我院神经内科一病区紧急溶栓成功救治两例频发TIA患者

　　近一个月内，神经内科一病区收治两名中青年频发短暂性脑缺血发作(TIA)患者，经紧急静脉溶栓治疗后迅速恢复，一例已经痊愈出院，另一例也将于近日出院。两名患者均未遗留任何神经功能缺损。

　　病例一：患者徐某，女，45岁，突发言语不清及右侧肢体活动不能3小时，于2019年6月26日05:18入院。据患者家属陈述，患者于当日03:30醒后发现言语不清，右侧肢体活动不能，头晕恶心呕吐两次，为胃内容物。急诊入我科主管医生查体时患者右侧肢体肌力基本恢复正常，语言正常，入院后40分钟患者再次出现言语不清，右侧肢体活动不能，症状持续半小时后再次缓解，5分钟后又复发，连续发作四次。

　　病例二：患者刘某某，男，55岁，突发左侧肢体活动不能1小时，于2019年7月26日08:55入院。患者入院前1小时起床时发现言语不清，左侧肢体活动不能。急诊入院，患者入院20分钟后症状好转，查体时左侧肢体肌力Ⅴ级，30分钟后患者再次出现左侧肢体活动不能，持续20分钟症状缓解，5分钟后又复发，连续发作五次。

　　此两名患者入院后经完善辅助检查，排除其他疾病，考虑TIA，因患者频繁发作，随时有进展为脑梗死的可能，立即予以阿替普酶静脉溶栓治疗，溶栓后两名患者病情稳定，症状消失，无再次发作，予以缺血性脑卒中风险因素筛查、常规治疗。

　　短暂性脑缺血发作(TIA)又称小中风，而频繁发作型TIA是即将发展为脑梗死的强烈预警信号，如不及时干预，往往因病情进展而导致严重的偏瘫、失语等后遗症，若TIA反复发作则不应等待，尽早溶栓治疗。

（神经内科一病区  姜华）